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La Échelle de Glasgow est un outil important utilisé pour quantifier le niveau de conscience d'un individu et pour établir le pronostic d'une blessure dans laquelle une forme de lésion cérébrale s'est produite.

Il a été conçu par deux médecins neurochirurgiens de l'hôpital de Glasgow, en Angleterre, d'où son nom vient, et publié en 1974. Dès lors, son utilisation s'est étendue à d'autres hôpitaux du Royaume-Uni et plus tard dans le monde, étant régulièrement utilisée. dans les services d'urgence.

Paramètres à quantifier à l'échelle de Glasgow

Cette échelle permet de mesurer le niveau de conscience et l'état cognitif d'un individu en évaluant trois aspects fondamentaux tels que l'ouverture des yeux, la réponse motrice et la réponse verbale après des stimuli. La valeur maximale est de 15 points et correspond à une personne sans aucun type d'atteinte cérébrale, tandis que le minimum possible est de 3 points, ce qui est compatible avec un coma profond.

Ouverture des yeux. Pour réaliser l'ouverture des yeux il faut être éveillé et aussi attentif à l'environnement, cette action nécessite que les neurones du tronc cérébral, du thalamus et de l'hypothalamus ainsi que le système réticulaire soient intacts pour être réalisée. En fonction du degré de stimulation nécessaire pour obtenir cette réponse, un score supérieur ou inférieur sera attribué à cette catégorie, il est nécessaire d'exclure les blessures pouvant affecter cette réponse, comme un traumatisme des paupières ou une paralysie du visage muscles pour éviter une erreur dans la mesure de ce paramètre sur l'échelle.

Ouverture spontanée des yeux: 4 points

Ouverture des yeux en parlant: 3 points

Ouverture des yeux à la douleur: 2 points

Aucun: 1 point

Réponse verbale. La réponse verbale englobe deux processus fondamentaux, la capacité à la fois de comprendre l'instruction et de donner une réponse. Cette partie de l'échelle évalue le niveau de vigilance et de conscience de soi et de son environnement, et peut également identifier s'il y a des lésions dans les centres de langage.

Orienté: 5 points

Confus: 4 points

Mots inappropriés: 3 points

Sons incompréhensibles: 2 points

Pas de réponse: 1 point

Réponse motrice. Cette partie de l'échelle évalue la fonction cérébrale globale et l'intégration des différents domaines, couvre un score plus élevé. Au départ, des ordres simples doivent être donnés et la réponse évaluée, dans le cas où les ordres ne sont pas obéis, des stimuli douloureux doivent être appliqués pour évaluer s'il y a un type de mouvement.

Obeys commandes: 6 points

Localisez la douleur: 5 points

Retrait de la douleur: 4 points

Flexion anormale: 3 points

Extension anormale: 2 points

Pas de réponse: 1 point

Comment interpréter l'échelle de Glasgow

Cette échelle a été initialement créé pour quantifier les lésions cérébrales chez les patients ayant subi des traumatismes crâniens, principalement des chutes, des accidents de voiture, des blessures par balle. Cependant, à l'heure actuelle, son utilisation est étendue à tous les patients chez lesquels il est nécessaire d'évaluer l'intégrité des fonctions cérébrales.

Les scores obtenus sur cette échelle peuvent être affectés par des facteurs tels que la consommation d'alcool, l'effet des drogues et des médicaments sédatifs.

L'application de l'échelle doit être effectuée dans les premières 24 heures et périodiquement par la suite, ce qui permet d'identifier précocement toute détérioration ou amélioration de l'état du patient.

Photo: iStock - Eltoddo